雙髓內針治療龍貓脛骨骨折

龍貓最常見的骨折為脛骨骨折,因龍貓好動、膽小,會發生突然地發力動作,又由于脛骨干中遠端缺乏肌肉覆蓋,很容易發生開放性骨折,對于骨折后的處理,一般采用內固定的方式,因龍貓個體小,骨皮質薄,很難采用接骨板固定,所以一般選擇外固定架或髓內針的方式,現采用最多的是髓內針固定的方式。


髓內針固定最大的缺點是旋轉運動,這對于像龍貓、兔子等主要靠后肢來運動,并且后肢力量非常大,又膽小的動物來說,這個缺點就變得尤為突出。針對這個問題,我院采用雙髓內針固定的方式,最大程度上克服了這個問題。

病例;一只5個月雄性龍貓,籠養,主訴可能籠子縫隙別斷腿,X光檢查,左側脛骨兩處骨折 ,折成3段。


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手術方法:

面罩異氟烷吸入麻醉,對于易對齊的病例,可從脛骨坪前內側正向進針,術者在體外將骨折部位對齊,將髓內針貫穿至脛骨遠端骨松質,對于此病例,由于折成3段,且錯位嚴重,遂采取開放整復髓內針固定方法。


沿脛骨內側切開皮膚,分離筋膜,暴露兩處骨折。檢查斷端有無骨裂,對于有骨裂的病例,可用細鋼絲或可吸收線環匝。由脛骨坪前內側打入細髓內針一根,應一次性打入,避免重復進針。在第一根針旁打入第二根髓內針,如果動物體型大,要將兩根髓內針產生一定角度,對于小動物,可平行進針,盡量克服一根針產生的旋轉力。




總結:

1、 龍貓最常見的骨折為脛骨骨折, 一般選擇外固定架或髓內針的方式,我院現采用雙髓內針固定的方式。最大程度上克服了旋轉運動,取得了良好的效果。

2、對于幼年動物采用髓內針固定,首選用兩根細髓內針,比用一根粗髓內針對生長板的損傷要小,對發育的影響小。

3、對于龍貓的骨折內固定手術,要求術者動作輕柔,熟練,避免術中對骨折的進一步損傷。

4、術后可采取適當的外固定,限制運動及防治旋轉運動。

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